안녕하세요. 위캔코퍼레이션입니다. 이번 포스팅에서는 경피적척추성형술(Vertebroplasty) 인정 기준에 대해 살펴보겠습니다. 경피적척추성형술(Vertebroplasty) 인정기준 심사기준 종합서비스(요양기관 업무포털) 경피적척추성형술(Vertebroplasty) 인정기준은 다음과 같이 함. ​ - 다 음 - 가. 골다공증성 압박골절로서 2주 이상의 적극적인 보존적 치료에도 불구하고 심한 배통이 지속되는 경우(단, 울혈성심부전, 폐렴, 혈전성 정맥염, 약물로 잘 조절되지 않는 당뇨병환자, 투석을 받는 만성신부전환자, 80세 이상인 환자는 조기시행가능) 나. 종양에 의한 골절 다. Kummell's disease ​ ※ 확인방법 (1) MRI 검사 또는 CT와 동위원소 검사에서 증상을 유발하고 있는 병..

의료/다빈도 심사 기준 2023. 11. 1. 23:23

안녕하세요. 위캔코퍼레이션입니다. 이번 포스팅에서는 일반 전산화단층 영상진단(CT) 급여 기준에 대해 살펴보겠습니다. ​ 다245 일반 전산화단층 영상진단(CT) 급여기준 심사기준 종합서비스(요양기관 업무포털) 다245 일반전산화단층영상진단(Computed tomography, CT)은 다음과 같이 요양급여함. ​ - 다 음 - ​ 가. 일반기준 1) 악성종양과 감별을 요하는 종괴성질환(양성종양, 육아종, 비전형적인 낭종, 농양 등)의 진단, 감별진단 2) 악성종양의 병기 결정 및 추적검사 3) 급성외상(뇌, 흉부, 복부, 골반강, 척추 등) 4) 수술 또는 치료 후 호전되지 않거나 심부 합병증이 의심될 때 5) 선천성질환 중 해부학적 구조 확인이 필요한 경우(뇌, 안구, 안면, 측두골, 척추 및 체부의..

의료/다빈도 심사 기준 2023. 11. 1. 23:21

안녕하세요. 위캔코퍼레이션입니다. 이번 포스팅에서는 자기공명영상진단(MRI)의 급여기준에 대해 살펴보겠습니다. (행위)고시 제2016-275호 심사기준 종합서비스(요양기관 업무포털) 자기공명영상진단(MRI)의 급여기준은 다음과 같이 하며, 동 기준을 초과하여 실시하는 경우에는 비급여대상임. ​ - 다 음 - 가. 적응증 1) 암 가) 원발성 암(부위별) - 뇌종양, 두경부암, 연조직 육종 및 골 육종, 척추(척수)를 침범한 경우, 생식기관암 나) 전이성 암 (원발종양에 관계없이 전이 혹은 침범된 부위별) - 뇌, 척추(척수), 연조직 및 골, 생식기관 다) 타 진단방법 이후 2차적으로 시행한 경우 - 간암, 담낭암, 췌장암, 요로계암, 내분비샘암, 직장암 등 라) 폐, 위, 소장, 대장, 유방 부위의 원..

의료/다빈도 심사 기준 2023. 10. 31. 21:42

안녕하세요. 위캔코퍼레이션입니다. 이번 포스팅에서는 골밀도검사의 급여기준에 대해 살펴보겠습니다. ​ 고시 제2019-28호(행위) 심사기준 종합서비스(요양기관업무포털) 다334 골밀도검사의 급여기준은 다음과 같이 함. ​ - 다 음 - 1. 만18세 이상인 경우 가. 급여대상 1) 65세 이상의 여성과 70세 이상의 남성 2) 고위험 요소가 1개 이상 있는 65세 미만의 폐경 후 여성 3) 비정상적으로 1년 이상 무월경을 보이는 폐경 전 여성 4) 비외상성(fragility) 골절 5) 골다공증을 유발할 수 있는 질환이 있는 경우 6) 골다공증을 유발할 수 있는 약물을 복용 중이거나 장기간(3개월 이상) 투여 계획이 있는 경우 7) 기타 골다공증 검사가 반드시 필요한 경우 ※ 상기 가. 2)의 고위험요소..

의료/다빈도 심사 기준 2023. 10. 31. 21:41

안녕하세요. 위캔코퍼레이션입니다. 이번 포스팅에서는 Albumin(알부민) 주사제 급여 기준에 대해 살펴보겠습니다. ​ 고시 제2016-145호(약제) 심사기준 종합서비스(요양기관업무포털) ■ 고시 신설/개정 전체내용 ​ 1. 허가사항 범위 내에서 만성 저단백혈증으로 인한 급성 합병증을 치료 시 혈중 알부민 검사치가 3.0이하면서 아래와 같은 기준으로 투여하는 경우에 인정하며, 동 인정기준 이외 3.5미만의 저알부민혈증에 진료 시 필요하여 투여 시는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. ​ - 아 래- 가. 일반원칙 1) 저단백혈증으로 인한 Oncotic deficit(삼투압 결핍) 치료 2) 저단백혈증으로 인한 혈장 또는 혈량결핍 (Plasma or Volume deficit) 치료 나. 적응증 1) 쇼크..

의료/다빈도 심사 기준 2023. 10. 31. 21:40

안녕하세요. 위캔코퍼레이션입니다. 이번 포스팅에서는 대한의사협회 의료광고심의에 대해 알아보겠습니다. ​ 개원 준비를 하시면서 다방면으로 마케팅을 진행하실 텐데요. 이러한 마케팅 준비에 있어 가장 중요한 것이 의료광고심의입니다. 의료법 제56조(의료광고의 금지 등) ① 의료기관 개설자, 의료기관의장 또는 의료인(이하 "의료인 등"이라 한다)이 아닌 자는 의료에 관한 광고(의료인 등이 신문ᆞ잡지ᆞ음성ᆞ음향ᆞ영상ᆞ인터넷 ᆞ인쇄물ᆞ간판, 그 밖의 방법에 의하여 의료행위, 의료기관 및 의료인등에 대한 정보를 소비자에게 나타내거나 알리는 행위를 말한다. 이하 "의료광고"라 한다)를 하지 못한다. ​ 위 의료법에 따라 의료광고는 정의되고 있으며, 반드시 심의를 거쳐 진행하셔야 합니다. 그렇다면 심의는 어떻게 진행되는..

부동산_마케팅/마케팅 2023. 10. 30. 21:52

안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 수술 중 방사선 치료의 급여기준에 대해 살펴보겠습니다. 고시 제2023-181(행위) 건강보험심사평가원 다417가 수술 중 방사선치료-전자선을 이용한 경우의 급여기준은 다음과 같이 함. 다만, 다417나 수술 중 방사선치료-저에너지 X선 이용하는 경우는 가.의 기준에 한함. ​ ​ ​ - 다 음 - ​ 가. 유방암의 경우 아래 조건을 모두 충족하는 경우 산정한다. ​ 1) 유방보존 수술을 받은 45세 이상의 유방암 환자 ​ 2) 단일성(solitary) [다발성 제외] ​ 3) 침윤성 관암(invasive ductal carcinoma) [침윤성 소엽암 제외] ​ 4) 종양의 크기 2cm 이하(T1)* ​ 5) 조직등급 I, II (histology ..

의료/급여기준 및 심사지침 2023. 10. 29. 21:48

안녕하세요. 위캔코퍼레이션입니다. 이번 포스팅에서는 다빈도 급여 기준 중 '뇌, 뇌혈관, 경부혈관 자기공명영상진단(MRI) 급여기준'에 대해 살펴보겠습니다. 고시 제2020-45호(행위) 심사기준 종합서비스(요양기관업무포털) 1. 뇌, 뇌혈관, 경부혈관 자기공명영상진단(MRI) 기본 및 특수검사는 다음의 경우 요양급여함. ​ - 다 음 - 가. 급여대상 1) 아래 상병 등의 뇌질환이 있거나, 이를 의심할만한 신경학적 이상 증상이 있는 경우 또는 신경학적 검사 등 타 검사 상 이상소견이 있는 경우 ​ - 아 래 - 가) 원발성 뇌종양, 전이성 뇌종양, 두개골종양 나) 뇌혈관질환 다) 중추신경계 탈수초성질환 라) 중추신경계 감염성 및 염증성질환 마) 중추신경계 자가면역(면역이상) 질환 바) 이상운동질환 및 ..

의료/다빈도 심사 기준 2023. 10. 29. 21:47