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안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 중증화상환자의 격리실 입원료 급여기준에 대해 살펴 보겠습니다. 고시 제2023-293호 (행위) 건강보험심사평가원 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 제1편제2부제1장 기본진료료 [산정지침] 2.다.(6) 격리실 입원료 중 “(다) 중증화상환자 진료에 격리가 반드시 필요하여 치료한 경우”에 대한 급여기준은 다음과 같음. ​ - 다 음 - 가. 급여대상 1) 2도 이상 화상이 체표면적의 36% 이상인 화상환자 2) 상기 1)에 해당하지 않는 화상 환자 중 아래의 하나에 해당하는 경우 가) 2도 이상 화상이 체표면적의 20% 이상~36% 미만인 화상환자 단, 6세 미만은 2도 이상 화상이 체표면적의 10% 이상~36% 미만인 화상환..

의료/급여기준 및 심사지침 2024. 1. 27. 09:00

안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 고위험 임산부 집중치료실 입원료 산정기준에 대해 살펴 보겠습니다. 고시 제2023-235호 (행위) 건강보험심사평가원 ■ 고시 신설/개정 고시번호(시행일자) - 보건복지부 고시 제2023-235호(2023.12.11.) ​ ■ 고시 신설/개정 전체내용 가3-1나 고위험임산부 집중치료실 입원료는 별도의 고위험임산부 집중치료실(Unit)을 신고·운영하는 상급종합병원, 종합병원, 병원, 정신병원에서 다음의 요건을 모두 갖추고 고위험임산부 집중치료실(Unit)에서 고위험임산부를 집중 치료한 경우 산정함. ​ - 다 음 - 가. 산정기관 분만실 및 신생아중환자실을 신고·운영하며, 산부인과 전문의 및 소아청소년과 전문의가 각각 1인 이상 상근하는 기관 (단, 간..

의료/급여기준 및 심사지침 2024. 1. 7. 21:00

안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 입원료 체감제 산정기준에 대해 살펴 보겠습니다. 고시 제2023-56호 (행위) 건강보험심사평가원 ■ 고시 신설/개정 전체내용 ​ 「건강보험 행위급여ㆍ비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」제1편 제2부 제1장 기본진료료 산정지침 제2호 라(5)에 따른 입원료 체감제를 적용함에 있어 입원 중인 환자의 진료과목이나 보험자격이 변경되는 경우, 퇴원 후 재입원하는 경우에 다음과 같이 산정함. ​ - 다 음 - 가. 입원 중 2개과 이상을 옮겼을 경우 입원료 체감제는 전과여부에 관계없이 입원일로부터 퇴원일까지의 일수에 따라 산정함. ​ 나. 퇴원한 후 당일 재입원한 경우에는 계속 입원 중이었던 환자로 간주하여 입원료를 산정하고 입원료 체감제도 최초 입원일로부터 ..

의료/급여기준 및 심사지침 2024. 1. 4. 22:28