수술 중 방사선 치료의 급여기준

의료/급여기준 및 심사지침

by 위캔코퍼레이션 2023. 10. 29. 21:48

안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다.

이번 포스팅에서는 수술 중 방사선 치료의 급여기준에 대해 살펴보겠습니다.

고시 제2023-181(행위)

건강보험심사평가원

다417가 수술 중 방사선치료-전자선을 이용한 경우의 급여기준은 다음과 같이 함.

다만, 다417나 수술 중 방사선치료-저에너지 X선 이용하는 경우는 가.의 기준에 한함.

- 다 음 -

가. 유방암의 경우 아래 조건을 모두 충족하는 경우 산정한다.

1) 유방보존 수술을 받은 45세 이상의 유방암 환자

2) 단일성(solitary) [다발성 제외]

3) 침윤성 관암(invasive ductal carcinoma) [침윤성 소엽암 제외]

4) 종양의 크기 2cm 이하(T1)*

5) 조직등급 I, II (histology grade I, II)** [grade III 제외]

6) 림프절 전이 (Lymph nodes metastasis) 음성

7) 절제연 음성(clear resection margin)

8) boost 치료

나. 수술 전 항암화학방사선병용요법 시행 후에도 절제연 양성 가능성이 높은 직장암 또는 수술 및 항암화학방사선병용요법 시행 후 국소 재발 직장암

다. 경계성 절제 가능 또는 국소 진행성 췌장암

라. 이전 방사선치료 후 국소 재발 두경부암

마. 수술 및 방사선치료 후 국소 재발 부인과암

바. 수술 및 방사선치료 후 국소 재발 사지 육종

* by AJCC 8th edition, 2018

** by Scarff-Bloom-Richardson grade system

■ 고시 개정 고시번호(시행일자): 고시 제2023-181호(23.10.1.)

■ 고시 개정 사유: 신의료 기술 등재

고시 개정 주요내용: '다417나 저에너지 X선 이용하는 경우' 항목 추가