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안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 수술 시 사용하는 수술용 BLOWER의 급여기준에 대해 살펴 보겠습니다. 고시 제2023-293호 (치료재료) 건강보험심사평가원 수술용 BLOWER는 수술부위에 멸균된 의료용 가스와 식염수를 내뿜어 혈액을 불어내는 치료재료로 다음의 경우에 요양급여함. ​ - 다 음 - 가. 관상동맥 문합부위 수술 시 1) 자164가 동맥관우회로 조성술(대동맥-관동맥간) 2) 자183 관상동맥내막절제술 ​ 나. 1세 이하 소아 심혈관 수술 시 ​ ■ 고시 개정 사유: '만 나이통일법(행정기본법 및 민법 일부 개정법률)' 시행에 따른 문구정비

의료/급여기준 및 심사지침 2024. 1. 21. 21:00

안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 마7 골수내주사 시 사용하는 치료재료의 급여기준에 대해 살펴 보겠습니다. 고시 제2023-293호 (행위) 건강보험심사평가원 마7 골수내주사(Intraosseous Injection) 시 사용하는 골수내 주사용 치료재료(EZ-IO)는 정맥 내 약물투여가 불가능하거나 어려운 응급상황에서 약물을 투여하는데 유용한 치료재료로 다음과 같은 경우에 요양급여를 인정함. ​ - 다 음 - ​ 가. 성인 심정지 환자에서 말초혈관확보를 1회 이상 시도 하였으나 실패한 경우 나. 소아(8세미만) 심정지 환자 다. 소아(8세미만) 중증 탈수, 쇼크 환자로 말초혈관확보를 1회 이상 시도하였으나 실패한 경우 ​ ​ ■ 고시 개정 사유: '만 나이통일법(행정기본법 및 민법 일..

의료/급여기준 및 심사지침 2024. 1. 21. 09:00

안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 AQUAMANTYS 1회용 전극 급여기준에 대해 살펴 보겠습니다. 고시 제2023-293호 (행위) 건강보험심사평가원 AQUAMANTYS 1회용 전극은 고주파 에너지와 동시에 생리식염수를 전달하여 열을 낮춤으로써 지혈봉합(hemostatic sealing)과 응고 시에 조직 손상을 줄여주는 치료재료로 다음의 경우에 요양급여를 인정함. ​ - 다 음 - 가. 수술범위 1) 간절제술(자722) 2) 간적출술-생체(자803나) 3) 신부분절제술(자329) ​ 나. 인정개수: 수술당 1개 인정함. ​ ​ (고시 제2023-293호, 2024.1.1. 시행) ​ ■ 고시 개정 사유: 급여대상 확대

의료/급여기준 및 심사지침 2024. 1. 20. 21:00

안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 1회용 전기수술기용 Monopolar 전극과 1회용 Patient Return Pad의 급여기준에 대해 살펴 보겠습니다. 고시 제2023-293호 (치료재료) 건강보험심사평가원 1. 1회용 전기수술기용 Monopolar 전극 ​ 가. 급여대상 및 급여개수 ​ 1) 바1, 바2 마취에 의한 관혈적 수술 및 검사에서 일체형(Blade, Spatula, Needle, Ball Type) 또는 교체형 전극(Blade, Spatula, Needle Type)을 병용하여 최대 2개 이내에서 실사용량으로 요양급여를 인정함. 다만, 아래의 경우 교체형 전극(Blade, Spatula, Needle Type) 1개를 추가 요양급여로 인정함. ​ - 아 래 - 가) 암..

의료/급여기준 및 심사지침 2024. 1. 19. 09:00

안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 1회용 Air Blanket류 급여기준에 대해 살펴 보겠습니다. 고시 제2023-293호 (행위) 건강보험심사평가원 1. 1회용 Air Blanket류는 체온을 일정하게 유지하여 수술 부위 감염 예방을 도와주는 치료재료로 다음의 경우 수술당 1개를 요양급여로 인정함. ​ - 다 음 - ​ 가. 6세미만 전신마취 수술 나. 70세 이상 전신 및 척추마취 수술 다. 장기이식 수술 라. 심장 수술 마. 대장, 직장, 회음부 전신마취 수술 ​ 2. 다만, 상기 ‘마’에 해당하는 수술은 제9장 처치 및 수술료 등 제1절 처치 및 수술료 중 아래의 분류에 포함되는 수술에 대하여, 3시간 이상 장시간 수술한 경우 인정함. ​ 가. [장·장간막·허니아] 나. [직장..

의료/급여기준 및 심사지침 2024. 1. 18. 21:00

안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 Ozanimod 경구제(품명: 제포시아캡슐 0.92밀리그램 등)에 대해 살펴 보겠습니다. 고시 제2023-296호 (약제) 건강보험심사평가원 ■ 고시 신설 전체내용 ​ 1. 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. ​ - 아 래 - ​ 가. 투여대상 Corticosteroid나 6-Mercaptopurine 또는 Azathioprine 등 보편적인 치료 약제에 대해 적정한 반응을 나타내지 않거나 내약성이 없는 경우 또는 상기 약제가 금기인 중등도-중증의 궤양성 대장염 환자 ​ ※ 중등도-중증의 궤양성 대장염 환자 : 아래의 점수를 합산하여 중등도-중증 궤양성 대장염..

의료/급여기준 및 심사지침 2024. 1. 17. 21:00

안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 흡수성 뼈 지혈제 급여기준에 대해 살펴 보겠습니다. 고시 제2023-293호 (치료재료) 건강보험심사평가원 1. 수용성합성물질로 만들어진 뼈 지혈제는 BONE WAX에 비해 뼈 생성 및 골 융합 용이성, 뼈 감염을 방지하는 점 등을 감안하여 별도 산정하되, 65세 이상의 흉골절개를 시행하는 심장수술에 한하여 사용량을 5g까지 인정함. ​ 2. 상기1항의 급여대상이외 다음의 경우에 사용하는 치료재료비용은「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 80%로 적용함. ​ - 다 음 - 가. 상기 1항의 65세 이상의 흉골절개를 시행하는 심장수술에서 인정용량을 초과하여 사용한 경우 나. 65세 미만의 흉골 절개를 시행하는 심장수술 다. 출혈..

의료/급여기준 및 심사지침 2024. 1. 16. 09:00

안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅은 국가 건강검진 실시 당일 이상소견이 있어 검사나 처치 등을 추가로 실시 시 급여기준에 대해 살펴 보겠습니다. 고시 제2023-293호 (행위) 건강보험심사평가원 1. 국민건강보험법 제52조에 의거 가입자 등에게 실시하는 건강검진 실시 당일 건강검진 실시기준에 의한 나761 상부소화관 내시경검사 또는 나766 결장경검사 중에 이상 소견이 있어 검사나 처치 등을 추가로 실시한 경우에는 다음과 같이 적용함. 다만, 국민건강보험법 제52조에 의한 건강검진 항목과 중복되는 경우는 요양급여로 산정하지 아니함. ​ - 다 음 - 가. 위의 내시경검사 중 나560 조직병리검사 및 나854 내시경하생검, 누589가 Helicobacter pylori 검사-내시경하 등을 ..

의료/급여기준 및 심사지침 2024. 1. 8. 21:00