안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 CHEST TUBE & BOTTLE 일체형 (배기용) 급여기준에 대해 살펴 보겠습니다. 고시 제2023-293호 (치료재료) 건강보험심사평가원 1. “CHEST TUBE & BOTTLE 일체형(배기용)”은 기흉 환자의 흉강에서 배기를 행하기 위하여 사용하는 치료재료로, 다음 중 하나에 해당하는 환자에게 사용한 경우 요양급여를 인정하며, 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 80%로 적용함. ​ - 다 음 - 가. 외래환자 및 응급실 당일 퇴원환자 나. 신생아 및 1세 미만 영아 ​ ​ 2. 기 등재된 치료재료(CHEST TUBE 및 CHEST BOTTLE 등)와의 병용사용은 인정하지 아니함. ​ ​ (고시 제2023-293호,..

의료/급여기준 및 심사지침 2024. 1. 22. 09:00

안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 수술 시 사용하는 수술용 BLOWER의 급여기준에 대해 살펴 보겠습니다. 고시 제2023-293호 (치료재료) 건강보험심사평가원 수술용 BLOWER는 수술부위에 멸균된 의료용 가스와 식염수를 내뿜어 혈액을 불어내는 치료재료로 다음의 경우에 요양급여함. ​ - 다 음 - 가. 관상동맥 문합부위 수술 시 1) 자164가 동맥관우회로 조성술(대동맥-관동맥간) 2) 자183 관상동맥내막절제술 ​ 나. 1세 이하 소아 심혈관 수술 시 ​ ■ 고시 개정 사유: '만 나이통일법(행정기본법 및 민법 일부 개정법률)' 시행에 따른 문구정비

의료/급여기준 및 심사지침 2024. 1. 21. 21:00

안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 마7 골수내주사 시 사용하는 치료재료의 급여기준에 대해 살펴 보겠습니다. 고시 제2023-293호 (행위) 건강보험심사평가원 마7 골수내주사(Intraosseous Injection) 시 사용하는 골수내 주사용 치료재료(EZ-IO)는 정맥 내 약물투여가 불가능하거나 어려운 응급상황에서 약물을 투여하는데 유용한 치료재료로 다음과 같은 경우에 요양급여를 인정함. ​ - 다 음 - ​ 가. 성인 심정지 환자에서 말초혈관확보를 1회 이상 시도 하였으나 실패한 경우 나. 소아(8세미만) 심정지 환자 다. 소아(8세미만) 중증 탈수, 쇼크 환자로 말초혈관확보를 1회 이상 시도하였으나 실패한 경우 ​ ​ ■ 고시 개정 사유: '만 나이통일법(행정기본법 및 민법 일..

의료/급여기준 및 심사지침 2024. 1. 21. 09:00

안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 AQUAMANTYS 1회용 전극 급여기준에 대해 살펴 보겠습니다. 고시 제2023-293호 (행위) 건강보험심사평가원 AQUAMANTYS 1회용 전극은 고주파 에너지와 동시에 생리식염수를 전달하여 열을 낮춤으로써 지혈봉합(hemostatic sealing)과 응고 시에 조직 손상을 줄여주는 치료재료로 다음의 경우에 요양급여를 인정함. ​ - 다 음 - 가. 수술범위 1) 간절제술(자722) 2) 간적출술-생체(자803나) 3) 신부분절제술(자329) ​ 나. 인정개수: 수술당 1개 인정함. ​ ​ (고시 제2023-293호, 2024.1.1. 시행) ​ ■ 고시 개정 사유: 급여대상 확대

의료/급여기준 및 심사지침 2024. 1. 20. 21:00

안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 Limaprost α-cyclodextrin 경구제(품명: 동아오팔몬정 등)에 대해 살펴 보겠습니다. 고시 제2023-296호 (약제) 건강보험심사평가원 ■ 고시 신설 전체내용 ​ 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - ​ ○ 후천성 요부척추관협착증(SLR시험에서 정상이고, 양측성의 간헐파행을 보이는 환자)에 의한 자각증상(하지동통, 하지저림) 및 보행능력의 개선 ​ ■ 고시 신설 고시번호(시행일자) 고시 제2023-296호(2024.1.1.) ​ ■ 고시 신설 사유 ○’23년 급여적정성 재평가 결과에 따라, 급여기준을 신설함 ​ ■ 관련문헌 등 ·..

의료/급여기준 및 심사지침 2024. 1. 20. 09:00

안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 나628 신경인지기능검사의 급여기준에 대해 살펴 보겠습니다. 고시 제2023-293호 (행위) 건강보험심사평가원 나628 신경인지기능검사는 다음의 경우에 요양급여대상으로 함. 다만, 아래 급여대상 적응증에 해당되나 연령기준 초과 또는 산정횟수 1)~3) 초과한 경우, 급여대상에 해당되지 않으나 의학적으로 필요성이 있을 경우에는 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 80%로 적용함. ​ - 다 음 - 가. 급여대상 1) 적응증 가) 경도인지장애 나) 경증 치매 혹은 중등도 치매 다) 중등도 이상 중증 치매 라) 뇌졸중 등 뇌혈관질환 마) 기질적 뇌질환(뇌종양, 탈수초성질환, 뇌염,뇌전증, 외상성 뇌손상 등) 바) 뇌성마비, 발달..

의료/급여기준 및 심사지침 2024. 1. 19. 21:00

안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 1회용 전기수술기용 Monopolar 전극과 1회용 Patient Return Pad의 급여기준에 대해 살펴 보겠습니다. 고시 제2023-293호 (치료재료) 건강보험심사평가원 1. 1회용 전기수술기용 Monopolar 전극 ​ 가. 급여대상 및 급여개수 ​ 1) 바1, 바2 마취에 의한 관혈적 수술 및 검사에서 일체형(Blade, Spatula, Needle, Ball Type) 또는 교체형 전극(Blade, Spatula, Needle Type)을 병용하여 최대 2개 이내에서 실사용량으로 요양급여를 인정함. 다만, 아래의 경우 교체형 전극(Blade, Spatula, Needle Type) 1개를 추가 요양급여로 인정함. ​ - 아 래 - 가) 암..

의료/급여기준 및 심사지침 2024. 1. 19. 09:00

안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 1회용 Air Blanket류 급여기준에 대해 살펴 보겠습니다. 고시 제2023-293호 (행위) 건강보험심사평가원 1. 1회용 Air Blanket류는 체온을 일정하게 유지하여 수술 부위 감염 예방을 도와주는 치료재료로 다음의 경우 수술당 1개를 요양급여로 인정함. ​ - 다 음 - ​ 가. 6세미만 전신마취 수술 나. 70세 이상 전신 및 척추마취 수술 다. 장기이식 수술 라. 심장 수술 마. 대장, 직장, 회음부 전신마취 수술 ​ 2. 다만, 상기 ‘마’에 해당하는 수술은 제9장 처치 및 수술료 등 제1절 처치 및 수술료 중 아래의 분류에 포함되는 수술에 대하여, 3시간 이상 장시간 수술한 경우 인정함. ​ 가. [장·장간막·허니아] 나. [직장..

의료/급여기준 및 심사지침 2024. 1. 18. 21:00