C-Arm 등 투시가 반드시 필요한 신경차단술에 대하여

안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다.

이번 포스팅에서는 C-Arm 등 투시가 반드시 필요한 신경차단술에 대하여 살펴 보겠습니다.

고시 제2022-128호 (행위)

1. C-Arm 등 투시가 반드시 필요한 다음의 신경차단술은 영상자료로 실시여부를 확인할 수 있어야 하며, 동 신경차단술을 C-Arm 등 투시 없이 실시한 경우에는 인정하지 아니함.

- 다 음 -

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가. 바22 경막외 신경차단술 관련

: 경추간공경막외신경차단술(Transforaminal Epidural Block)

나. 바23 뇌신경 및 뇌신경말초지차단술 관련

: 삼차신경절(Trigeminal Ganglion), 상악신경(Maxillary Nerve), 하악신경(Mandibular Nerve), 접구개신경절(Sphenopalatine Ganglion)

다. 바24 척수신경말초지차단술 관련

: 상박신경총(Brachial Plexus : supraclavicular approach 경우만)

라. 바25 척수신경총, 신경근 및 신경절차단술 관련

: 방척추신경(Paravertebral Nerve), 선택적 신경근(Selective Spinal Nerve Root), 척추후근신경절(Dorsal Root Ganglion), 척수회백신경교통지(Gray Rami Communicans), 요천골신경총(Lumbar or Sacral Plexus), 후지내측지(Posterior Medial Branch), 추간관절(Facet Joint), 천장관절(Sacroiliac Joint)

마. 바26나 교감신경총 및 신경절차단술 관련

: 흉부교감신경절(Thoracic Sympathetic Ganglion), 요부교감신경절(Lumbar Sympathetic Ganglion), 복강신경총(Celiac Plexus), 하장간막신경총(Inferior Mesenteric Plexus), 상하복신경총(Superior Hypogastric Plexus), 외톨이신경절(Ganglion Impar)

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2. 세부적용기준

가. 시술 부위 및 주사 바늘 끝의 위치는 정면상, 측면상, 경사상 중 하나 이상의 영상에서 확인되어야 하며 필요시 자료 제출이 가능하여야 함. 다만, 아래의 신경차단술의 경우에는 두 가지 영상에서 확인되어야 함.

1) 후지내측지, 추간관절

가) 경흉추는 정면상과 측면상

나) 요천추는 (1) 경사상과 정면상 혹은 (2) 경사상과 측면상

2) 경추간공경막외신경, 척수회백신경교통지: 정면상과 측면상

나. 경추간공경막외신경, 선택적 신경근, 척추후근신경절, 척수회백신경교통지, 요천골신경총, 추간관절, 천장관절 차단술은 시술시 조영제를 사용하여야 함.

다. 상기 가 또는 나의 조건을 충족하기 어려운 경우는 그 사유를 기재 시 사례별로 인정함.

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(2022.7.1. 시행)

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☞ 개정사유: C-Arm 등 투시가 반드시 필요한 신경차단술을 추가하고 신경차단술 용어 정비,

영상자료 확인 등 세부 적용기준 마련

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