안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 '은 함유 이외' 드레싱류의 급여기준에 대해 살펴 보겠습니다. 고시 제2021-48호 (치료재료) 건강보험심사평가원 1.‘은 함유 이외’ 드레싱류는 창상 부위의 삼출액 흡수 및 습윤 환경을 조성하여 상처 치유 시간을 줄이는 등의 장점이 있어 다음의 경우에 요양급여함. ​ - 다 음 - ​ 가. 삼출액이 많은 심부2도 이상 화상의 경우 1) 체표면적 20% 미만의 경우 4개/주, 4주간 2) 체표면적 20% 이상의 경우 실사용량, 4주간 나. 만성궤양 등 장기적 드레싱을 요하는 경우 : 4개/주, 4주간 ​ 다. 수포성 표피박리증(Epidermolysis Bullosa)의 경우 : 실사용량 ​ ​ 2. 상기 1.의 급여대상 및 개수를 초과하여 사용한 치..

의료/급여기준 및 심사지침 2023. 12. 16. 22:02

안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 심장초음파의 급여기준에 대해 살펴 보겠습니다. 고시 제2021-231호 (행위) 건강보험심사평가원 ​ 1. 심장 초음파검사는「초음파 검사의 급여기준」에서 정하는 비급여 대상이라 할지라도 진료의사의 의학적 판단에 따라 심장 질환이 있거나 의심되어 시행한 경우 다음과 같이 요양급여함. ​ - 다 음 - 가. 산정요건 나943 심장 진단초음파와 나961 심장 특수 초음파는 아래의 요건을 모두 충족한 경우, 나. 산정방법에 따라 산정함. ​ - 아 래 - ​ 심장 초음파는 검사의가 심장 부위의 영상을 획득하고, 판독소견서를 작성하고 보관하여야 함. 이 경우 획득하여야 하는 표준영상의 범위를 아래와 같이 권고하고, 판독소견서에는 환자의 인적사항과 검사 관련 내..

의료/급여기준 및 심사지침 2023. 12. 15. 22:56

안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 의료광고 진료후기 규제서 제외에 대한 내용으로 이야기해보겠습니다. ​ 국무조정실 정책회의를 통해 2023년 경쟁제한적 규제 개선방안이 발표되었는데요. 개선 방안에는 의료, 자동차검사, 아파트 관리, 천연가스 등 국민생활 밀접 분야 규제 22건에 대해 개선안이 포함되어 있습니다. 그 중에서 의료는 혁신성장·신산업 활성화 분야로 분류되어 사물인터넷, 의료플랫폼, 재생에너지 분야 등 3건과 함께 대표 과제로 선정되었습니다. 의료 분야에 대한 개선방안은 다음과 같습니다. "​(의료플랫폼) 의료소비자들이 자신이 경험한 의료기관 이용후기를 한층 더 자유롭게 온라인상에 게시하거나 공유할 수 있게 된다. (복지부, 의료광고가이드라인 개정(~‘24년))" 국무조정실 ..

부동산_마케팅/마케팅 2023. 12. 14. 22:55

안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 수면다원검사의 급여기준에 대해 살펴 보겠습니다. 고시 제2021-341호 (행위) 건강보험심사평가원 1. 수면다원검사는 다음의 모든 조건에 해당되는 경우에 요양급여를 인정하며, 이를 충족하지 않는 경우에는 비급여로 함. ​ - 다 음 - ​ 가. 급여대상 1) 수면무호흡증 아래의 가),나) 또는 가),다)의 조건을 만족하는 경우 - 아 래 - 가) 주간졸림증(daytime sleepiness)·빈번한 코골이(habitual snoring)·수면무호흡·피로감 (nonrestorativesleep)·수면 중 숨막힘·잦은 뒤척임·수면 중 잦은 각성 등 하나 이상의 증상이 있는 경우 나) 신체검진상 후두기관내 삽관시 어려움의 평가(Modified Mallam..

의료/급여기준 및 심사지침 2023. 12. 13. 22:37

안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 인공관절치환술(고관절)의 인정기준에 대해 살펴 보겠습니다. 고시 제2014-79호 (행위) 건강보험심사평가원 ​ 인공관절치환술(고관절)에 대한 인정기준은 다음과 같이 함. - 다 음 - 1. 적응증 가. 관절파괴가 심하여 보존적 요법에도 불구하고 증상(통증, 기능저하 등)이 호전되지 않은 관절염 나. 대퇴골두 무혈성괴사증 (Ficat 병기 Ⅱb 이상) 다. 대퇴골두 분쇄골절 라. 대퇴골 경부 및 전자간 골절 - 분쇄와 전위가 있는 대퇴골 경부 및 전자간 골절 (Garden 분류 제3,4형) - 고관절질환(종양, 괴사 등), 파킨슨, 치매질환을 동반된 대퇴골 경부 및 전자간 골절 마. 대퇴골 경부 및 전자간부 골절의 불유합 혹은 고정실패 바. 치료받지 ..

의료/급여기준 및 심사지침 2023. 12. 12. 22:36

안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 견봉성형술 및 회전근개 파열복원술 수가 산정방법에 대해 살펴 보겠습니다. 고시 제2021-323호 (행위) 건강보험심사평가원 자93-1 견봉성형술 및 회전근개 파열복원술은 견관절 손상의 종류 및 수술 방법이 다양하므로 병변의 상태 및 수술 기록 등을 참조하여 다음과 같이 산정함. 다만, 어깨충돌증후군(Impingement Syndrome), 유착성 관절낭염(Adhesive Capsulitis)에 대한 유착박리술(Adhesiolysis), 부분층 회전근개 파열(Partial Thickness Rotator Cuff Tear, PTRCT)의 경우 적절한 기간의 보존적 치료에도 불구하고 증상(통증, 기능저하 등)이 지속되는 경우에 인정토록 함. ​ - 다 ..

의료/급여기준 및 심사지침 2023. 12. 11. 22:34

안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 야간간호료 산정기준에 대해 살펴 보겠습니다. 고시 제2021-319호 (행위) 건강보험심사평가원 ■ 제2021-319호(2022.1.1.시행) ​ - 변경사유: 야간간호료 산정 대상 확대 (야간간호료) 상급종합병원 확대 ​ ■ 고시 개정 전체내용 야간간호료는 간호사가 야간(22시~익일 6시)에 근무하면서 일반병동 입원환자를 간호하는 경우에 산정하며, 다음 요건을 모두 충족한 경우 인정함 ​ - 다 음 - ​ 가. 대상기관 1) 상급종합병원, 종합병원, 병원(요양병원, 정신병원 제외) 2) 간호인력 확보수준에 따른 입원환자 간호관리료 차등제 등급이 6등급 이상 ​ 나. 인력 일반병동 분기별 평균 병상 수(또는 환자 수) 대비 평균 야간근무 간호사 수 2..

의료/급여기준 및 심사지침 2023. 12. 9. 23:02

안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 C-Arm 등 투시가 반드시 필요한 신경차단술에 대하여 살펴 보겠습니다. 고시 제2022-128호 (행위) 1. C-Arm 등 투시가 반드시 필요한 다음의 신경차단술은 영상자료로 실시여부를 확인할 수 있어야 하며, 동 신경차단술을 C-Arm 등 투시 없이 실시한 경우에는 인정하지 아니함. - 다 음 - ​ 가. 바22 경막외 신경차단술 관련 : 경추간공경막외신경차단술(Transforaminal Epidural Block) 나. 바23 뇌신경 및 뇌신경말초지차단술 관련 : 삼차신경절(Trigeminal Ganglion), 상악신경(Maxillary Nerve), 하악신경(Mandibular Nerve), 접구개신경절(Sphenopalatine Gangl..

의료/급여기준 및 심사지침 2023. 12. 8. 23:00