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안녕하세요. 위캔코페레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 여성 청소년 대상 사람 유두종바이러스(HPV) 예방접종 및 진찰·상담 사업에 따른 진찰료 산정방법에 대해 살펴 보겠습니다. 고시 제2023-203호 (행위) 건강보험심사평가원 「건강여성 첫걸음 클리닉사업 관리 지침(이하 사업지침)」에 따라, 여성 청소년에게 사람유두종바이러스(HPV) 감염증 예방접종과 진찰 및 상담을 실시한 경우 진찰료는 다음과 같이 산정함. ​ -다 음 - 가. 적용대상 사업 참여 의료기관(보건기관 및 보건의료원 제외)이 사업지침에서 정한 절차에 따라 사업대상인 12세 여성 청소년에 대하여 사람유두종바이러스(HPV) 감염증 예방접종과 함께 표준 여성 청소년 건강상담 등 진찰을 실시한 경우 ​ 나. 산정방법 「건강보험 행위 급여·비급여..

의료/급여기준 및 심사지침 2024. 1. 26. 21:00

안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 누803 GAD 항체[정밀면역검사]의 급여기준에 대해 살펴 보겠습니다. 고시 제2023-293호 (행위) 건강보험심사평가원 ■ 고시 신설/개정 전체내용 ​ 누803 GAD 항체[정밀면역검사]는 감별진단을 목적으로 실시하는 경우 다음과 같이 요양급여를 인정함. ​ - 다 음 - ​ 가. 급여대상 ​ 1) 자가면역성 신경계 질환(소뇌실조, 강직인간증후군, 뇌염, 뇌전증 등) 2) 당뇨병 진단 시 제1형 또는 제2형으로 구분하기 어려운 경우 ​ 나. 산정방법 ​ 위 1)의 경우 혈청 및 뇌척수액 검체로 동시 실시 시 주된 1종만 인정함. ​ ■ 고시 제2023-293호(2024.1.1.시행) ​ ■ 고시 신설/개정 사유 : 급여기준 적용 명확화를 위해 고시..

의료/급여기준 및 심사지침 2024. 1. 26. 09:00

안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 누743 총면역글로불린E와 누745 항원특이면역글로불린E를 같은 날 실시 시 급여기준에 대해 살펴 보겠습니다. 고시 제2023-293호 (행위) 건강보험심사평가원 ■ 고시 신설 전체내용 ​ 누743 총면역글로불린E는 누745 항원특이 면역글로불린E에 포함되는 동일 목적의 검사로, 같은 날 검사방법을 달리하여 실시하더라도 다음의 검사 중 주된 1종*만 인정함. ​ - 다 음 - 가. 누743가 총면역글로불린E[일반면역검사(정량)]-간이검사 나. 누743나 총면역글로불린E[정밀면역검사(정량)] 다. 누745가(2) 항원특이 면역글로불린E[일반면역검사(간이검사)]-35종 이상 라. 누745나 항원특이 면역글로불린E[정밀면역검사(반정량)] ​ * [참고] 동..

의료/급여기준 및 심사지침 2024. 1. 25. 09:00

안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 누581라(4)현미경 관찰을 이용한 자동화된 항균제 감수성 검사의 급여기준에 대해 살펴 보겠습니다. 고시 제2023-293호 (행위) 건강보험심사평가원 ■ 고시 신설/개정 전체내용 ​ 누581라(4) 일반배양-약제감수성-현미경 관찰을 이용한 자동화된 항균제 감수성 검사는 다음과 같은 경우에 요양급여를 인정함. 단, 혈액배양검사 중 최소 한 쌍에서 양성이 확인되어야 하며, 혈액배양 양성이 보고된 후 24시간 이내에 의뢰한 경우에 한함. ​ - 다 음 - ​ 가. 급여대상 : 패혈증이 의심되는 입원환자로 아래 중 어느 하나에 해당하는 경우 ​ - 아 래 - ​ 1) 중환자실에 입원중인 환자 2) 패혈증 고위험군*으로 환자상태 등을 고려하여 의학적으로 필요..

의료/급여기준 및 심사지침 2024. 1. 24. 09:00

안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 F-18 에프도파 양전자방출단층촬영의 급여기준에 대해 살펴 보겠습니다. 고시 제2023-293호 (행위) 건강보험심사평가원 다339 양전자방출단층촬영 (6) F-18 에프도파는 검사 시 사용되는 약제의 식약처 허가사항 범위 내에서 다음의 경우에 요양급여로 인정함. ​ - 다 음 - 1. 원발성 뇌종양 : 재발 또는 잔류 질병이 의심되는 경우 ​ 2. 신경내분비종양 가. 진단시 1) 인슐린종 : 12세 미만 소아로 가), 나) 조건을 동시에 충족하는 경우 가) 공복시 심한 저혈당 증세(어지럼증, 떨림, 빈맥, 발한 등) 나) 혈당치 50mg/dL 이하이면서 인슐린수치 6μU/mL 이상 2) 사구종 : 숙신산탈수소효소 D 변종 유전자 변이가 있는 경우 3..

의료/급여기준 및 심사지침 2024. 1. 23. 09:00

안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 CHEST BOTTLE-MULTI CHAMBER SYSTEM 인정기준에 대해 살펴 보겠습니다. 고시 제2023-293호 (치료재료) 건강보험심사평가원 1. CHEST BOTTLE - MULTI CHAMBER SYSTEM은 흉강 내에 저류된 기체, 혈액 등을 지속적으로 흡인하여 배출되는 체액의 양을 측정하는데 사용되는 치료재료로 다음의 경우에 요양급여를 인정함. ​ - 다 음 - 가. 흉부수술 후 흉강배액 환자(단, 자151가 흉강삽관술(폐쇄식) 단독 시행한 경우 제외) 나. 신생아 및 소아환자(6세 미만) ​ 2. 상기 1. 이외 사용한 CHEST BOTTLE - MULTI CHAMBER SYSTEM 치료재료 비용은「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 ..

의료/급여기준 및 심사지침 2024. 1. 22. 21:00

안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 CHEST TUBE & BOTTLE 일체형 (배기용) 급여기준에 대해 살펴 보겠습니다. 고시 제2023-293호 (치료재료) 건강보험심사평가원 1. “CHEST TUBE & BOTTLE 일체형(배기용)”은 기흉 환자의 흉강에서 배기를 행하기 위하여 사용하는 치료재료로, 다음 중 하나에 해당하는 환자에게 사용한 경우 요양급여를 인정하며, 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 80%로 적용함. ​ - 다 음 - 가. 외래환자 및 응급실 당일 퇴원환자 나. 신생아 및 1세 미만 영아 ​ ​ 2. 기 등재된 치료재료(CHEST TUBE 및 CHEST BOTTLE 등)와의 병용사용은 인정하지 아니함. ​ ​ (고시 제2023-293호,..

의료/급여기준 및 심사지침 2024. 1. 22. 09:00

안녕하세요. 위캔코퍼레이션 입니다. 이번 포스팅에서는 수술 시 사용하는 수술용 BLOWER의 급여기준에 대해 살펴 보겠습니다. 고시 제2023-293호 (치료재료) 건강보험심사평가원 수술용 BLOWER는 수술부위에 멸균된 의료용 가스와 식염수를 내뿜어 혈액을 불어내는 치료재료로 다음의 경우에 요양급여함. ​ - 다 음 - 가. 관상동맥 문합부위 수술 시 1) 자164가 동맥관우회로 조성술(대동맥-관동맥간) 2) 자183 관상동맥내막절제술 ​ 나. 1세 이하 소아 심혈관 수술 시 ​ ■ 고시 개정 사유: '만 나이통일법(행정기본법 및 민법 일부 개정법률)' 시행에 따른 문구정비

의료/급여기준 및 심사지침 2024. 1. 21. 21:00